La participación de integrantes de la Escuela de Salud Pública en el volumen 66 de la publicación institucional del Colegio Médico se centra en el aporte de evidencia para el debate de políticas públicas. Uno de los puntos centrales es el análisis del Dr. Camilo Bass del Campo, académico del programa de Salud Colectiva y Medicina Social, sobre el presupuesto de FONASA entre 2019 y 2025. El estudio indica que, si bien el presupuesto total creció un 49% en términos reales, el gasto destinado a prestadores privados aumentó un 72% en el mismo periodo.
El texto Tendencias del gasto público en salud destinado a prestadores privados en Chile (2019-2025), detalla que la proporción del incremento anual del presupuesto captada por el sector privado es variable, alcanzando un pico del 63,5% en el año 2024. Al respecto, el autor señala que "la expansión del gasto no fortaleció proporcionalmente la provisión estatal y contribuyó a sostener la oferta privada, reforzando la dependencia del mercado". El texto sugiere la necesidad de reorientar estos recursos hacia la inversión pública estructural para reducir la subordinación a la compra externa de servicios.
Criterios para la salud mental y el valor del legado institucional
Por otro lado, el Dr. Rafael Sepúlveda, académico del Programa de Salud Mental, en ·Servicios comunitarios de salud mental basados en derechos, aborda la implementación de servicios de salud mental basados en derechos, advirtiendo sobre el riesgo de que el concepto "comunitario" se utilice de forma imprecisa en el discurso público. El artículo sostiene que una red se define por su capacidad real de organizar el cuidado en el territorio y no solo por su denominación. El académico es enfático al declarar que "no hay salud mental comunitaria a puro heroísmo; cuidar comunitariamente requiere equipos, tiempo, formación, dispositivos y coordinación".
El análisis de Sepúlveda utiliza datos de la Evaluación Sectorial de Salud Mental de la DIPRES, que muestran una brecha persistente: la cobertura de la oferta programática llegó al 27% en 2023, con una marcada distancia entre la demanda potencial de tratamiento y la oferta disponible del Estado. El autor propone que la evaluación de estos servicios no debe limitarse a metas administrativas, sino que debe incorporar la experiencia de cuidado y la protección de la autonomía de los usuarios.
Finalmente, la edición incluye un espacio dedicado a la memoria histórica de la salud pública chilena. Se destaca el homenaje a la Dra. Gilda Gnecco Tassara, pediatra y docente de la ESP reconocida por su labor en el Centro Ismael Valdés Valdés y su defensa de los derechos humanos tras ser exonerada en 1973 y fallecida a fin del 2025.
Asimismo, se incluye una semblanza del Dr. Giorgio Solimano Cantuarias, exdirector de la Escuela fallecido en enero de este año, cuya trayectoria vinculó la investigación nutricional con el diseño de políticas como la entrega del medio litro de leche. Como indica el Dr. Óscar Arteaga en el texto, el legado de Solimano "conecta pasado, presente y futuro de la salud pública", subrayando una visión donde la academia debe responder a las necesidades de los sectores más postergados.