La Casa Central de la Universidad de Chile, fue el lugar de trabajo de más de 30 investigadores e investigadoras de distintos países de Latinoamérica que son parte del proyecto EquityCancer - LA. El proyecto que tiene un diseño cuasiexperimental, con métodos mixtos, que se realiza en tres países latinoamericanos (Ecuador, Colombia y Chile), está financiado por la Comisión Europea (Horizon 2020) y su objetivo es mejorar el acceso al diagnóstico de cáncer a través de intervenciones adaptadas a los distintos contextos de redes públicas asistenciales de los países. La iniciativa es liderada por el Consorcio de Salud y Social de Cataluña y participa también Portugal y Dinamarca. En Chile la iniciativa la coordina la Dra. Pamela Eguiguren, académica del Programa de Salud y Comunidad de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Chile.
Entre el 23 y el 30 de abril pasado, se realizaron talleres de los equipos internacionales ocasión en que intercambiaron sus experiencias, retroalimentaron sus análisis y trabajaron sobre acuerdos relevantes para la ejecución y seguimiento del estudio. En tanto, el Seminario público, realizado el 30 de abril, es un evento que tiene lugar durante este período de trabajo y es una oportunidad de encuentro con la comunidad académica y gestores y profesionales del sector y de los distintos servicios de salud chilenos.
Las palabras de bienvenida de este seminario, estuvieron a cargo de la Dra. Lorena Rodríguez Osiac directora de la Escuela de Salud Pública quien valoró la trayectoria de este proyecto que se inició con Equity-LA y Equity-LA II, ampliándolos hacia el diagnóstico temprano del cáncer. “EquityCancer-LA es un paso fundamental en la lucha contra el cáncer en América Latina. En este sentido, la colaboración y el trabajo en red juegan un papel crucial en el éxito de este proyecto. La participación colectiva y la construcción de espacios de diálogo entre los actores del sistema son fundamentales para lograr una atención integral y efectiva en la lucha contra el cáncer".
La académica destacó además la importancia de la equidad en el acceso a la atención y la integración de los servicios de salud: “este no es un proyecto que busca sólo mejorar el diagnóstico temprano del cáncer en América Latina, sino también promover la equidad, la participación y la integración de los servicios de salud en la región. La colaboración internacional y el enfoque transdisciplinario son clave para lograr el éxito en esta importante iniciativa” destacó la directora de la Escuela de Salud Pública.
Por su parte, el Dr. Sung Kim, Jefe del Departamento de Manejo Integral del Cáncer y otros Tumores, de la División de Prevención y Control de Enfermedades del Ministerio de Salud, agradeció a la Universidad de Chile y al equipo Equity por la iniciativa de colaboración en el control del cáncer, destacando que "el cáncer es uno de los desafíos más relevantes y apremiantes del siglo XXI tanto para el mundo como para Chile". Señaló que la fragmentación de la atención sanitaria y la falta de acceso a servicios de salud de calidad son barreras que contribuyen a los retrasos en el diagnóstico y tratamiento, afectando especialmente a la población más vulnerable. Resaltó la importancia de optimizar la gestión de la red oncológica para asegurar la oportunidad de la atención y mejorar los resultados en salud, y señaló que “el proyecto Equity Cáncer busca evaluar cómo una intervención de atención integrada con un enfoque participativo puede incidir en mejorar el diagnóstico y tratamiento temprano”.
Por su parte Vicerrectora (s) de Investigación y Desarrollo de la Universidad de Chile, Profesora Dra. Anahí Urquiza dio la bienvenida a una comunidad de académicos y profesionales que se han unido en un importante proyecto colaborativo. En sus palabras, destacó la relevancia de trabajar en conjunto con los servicios públicos y la sociedad civil, con el objetivo de mejorar el acceso a la salud. En este contexto, resaltó que "la injusticia en el acceso a la salud es una de las injusticias más terribles". Y respecto al trabajo realizado indicó “durante una semana, la universidad recibió a equipos de investigación de seis países, quienes trabajan en un proyecto para mejorar el diagnóstico temprano del cáncer en las redes públicas de salud. Este esfuerzo colaborativo internacional ha permitido un intenso intercambio de experiencias entre los distintos países, demostrando el impacto positivo que puede lograrse al unir esfuerzos con la academia”.
Experiencias, desafíos y continuidad del trabajo
Durante la jornada abierta, los asistentes pudieron conocer el estado actual del proyecto, así como los resultados comparativos entre Chile, Colombia y Ecuador. También la experiencia de integración de la atención para la mejora del acceso al diagnóstico temprano del cáncer en Chile principalmente desde el trabajo realizado en el Instituto Nacional del Cáncer y un tercer panel desarrollado en base a los retos en la implementación de estrategias de integración de la atención para la mejora del acceso al diagnóstico temprano del cáncer en Colombia y Ecuador.
"Esta vez nos vemos cara a cara, normalmente nos encontramos una vez al mes, pero en la pantalla y la manera de establecer vínculos, de poder debatir a fondo, es ahora encontrarnos presencialmente y eso es fundamental". Además, resaltó que el encuentro permitió compartir avances con el público interesado en el tema, generando interés y enriqueciendo el conocimiento.
En cuanto a la semana de trabajo de los investigadores, la Dra. Vásquez, destacó la importancia de articular mejor las redes para mejorar los servicios de salud "con los recursos que tenemos hay mucho trabajo por hacer y muchas cosas que se pueden mejorar si conseguimos articular mejor las redes. Es importante contar con el apoyo de gerentes y profesionales, así como de la academia, para avanzar en el progreso de los sistemas de salud”.
Similar impresión es la que tiene la Dra. Pamela Eguiguren Bravo, investigadora principal EquityCancer-La Chile: “El taller, que ha tenido una semana de duración previo al Seminario es siempre una importante oportunidad de intercambio de experiencias entre países. Este encuentro, que ya es el cuarto en la planificación del proyecto, ratifica la estrecha colaboración existente entre investigadores/as de los centros de estudio de Europa y Latinoamérica que alcanza también a integrantes de las redes de estudio que participan en estos encuentros. La importancia del trabajo multidisciplinario con el objetivo de lograr mejorar la equidad en el acceso al diagnóstico de cáncer en Chile, Colombia y Ecuador muestra a estas alturas importantes frutos; ya con resultados de los estudios en cada contexto ha sido posible identificar aspectos particulares de cada sistema y profundizar en aquellos que compartimos, y donde hemos podido intercambiar aprendizajes en la implementación de estrategias colaborativas con nuestras redes públicas para mejorar el acceso equitativo al diagnóstico del cáncer”.
Y respecto al seminario de cierre, la académica de la Universidad de Chile “fue muy relevante para divulgar de forma más amplia los resultados y las estrategias en curso, con la presencia de autoridades del Ministerio de Salud y una importante convocatoria a las redes de los Servicios de Salud Metropolitano Norte y Sur donde autoridades, gestores/as y profesionales tienen un papel protagónico en el estudio, lo que pudo palparse en la presentación de resultados e intervención en curso en la red del SSMN. También hubo un importante intercambio desde el interés y participación de otros servicios, el mundo académico y la presencia de organizaciones de usuarios/as como ANCOSALUD” detalló Pamela Eguiguren.
Por su parte Amparo Mogollón Pérez, Investigadora principal de EquityCancer-LA, Colombia, resaltó la importancia de contrastar y aprender del proceso de salud en Chile, “que se ha vendido como uno de los mejores modelos pero que genera múltiples inequidades para la población de menores ingresos socioeconómicos”. Destacó la oportunidad de develar la problemática en el sistema de salud colombiano y mostrar una estrategia que ha logrado generar un cambio positivo a pesar de las dificultades. "La apreciamos mucho como una estrategia de corte participativo como la que hemos venido construyendo. Aparte del diálogo y del compromiso de la gente por contribuir y transformar parte de una realidad tan cruda como es la nuestra en Colombia."
En este sentido, Ana Lucía Torres, Co-Investigadora EquityCancer-LA, Ecuador reconoció la importancia de su participación en el seminario de cierre y la semana de trabajo con los investigadores internacionales, destacando la riqueza que implica compartir experiencias y colaborar en la implementación de proyectos. "Creo que siempre es una riqueza poder encontrarnos como equipos internacionales porque estamos con las dificultades de la implementación en cada uno de nuestros contextos, pero el poner en común las preguntas, las inquietudes, los pasos que vamos dando siempre nos ayuda a afinarlos a valorarlos y a ser mejoras para poder tener una implementación mucho más adecuada". Ana Lucia, valoró la experiencia de construir redes de salud a través del encuentro y la colaboración entre personas concretas, destacando que las soluciones pueden encontrarse a través de compartir experiencias y conocimientos.
Finalmente, el las reflexiones finales del del evento estuvieron a cargo del Dr. Antonio Infante Barros, Director del Servicio de Salud Metropolitano Norte, quien se mostró muy sorprendido por el nivel del encuentro “de la profundidad a la que ha llegado la intervención. Es decir, no sólo hay dimensiones cuantitativas, sino que la riqueza cualitativa es la opinión de los usuarios, la opinión de los distintos actores. Creo que nos interpela y no nos puede dejar indiferente frente a esta realidad”.
Sin duda que el encuentro deja retos por delante y en este sentido Infante, relevó la importancia que el principal desafío es mantener “el encuentro entre especialistas y equipo de atención primaria, si eso se logra y eliminamos interferencias como las metas sanitarias, los compromisos de gestión, toda una cantidad de cosas que hoy día distraen a los equipos, tanto el del hospital como la atención primaria, vamos a poder generar confianza, vamos a poder generar fraternidad, vamos a poder generar intercambio de experiencia y eso sólo a significar una mejor atención” finalizó el directivo.
Revisa aquí el listado de las moderadoras y las y los panelistas participantes en el evento de cierre.
A continuación, se puede revisar el registro del Seminario internacional “Mejorando la equidad en el acceso al diagnóstico del cáncer en distintos países de América Latina. EquityCancer-LA”