Tres iniciativas de la Universidad de Chile como institución principal y una como asociada entregó como resultado el Concurso de Investigación y Desarrollo en Salud FONIS 2023. Los proyectos adjudicados corresponden a la Facultad de Medicina, al Hospital Clínico de la U. de Chile y al Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA).
Entre enero y abril estuvieron abiertas las postulaciones a FONIS 2023, concurso impulsado con el propósito de generar y difundir conocimiento a través de proyectos de investigación científica y tecnológica aplicada en salud y, de esta forma, contribuir a la resolución de los problemas prioritarios que se asocian a los objetivos sanitarios vigentes. En esta ocasión, ANID y Minsal seleccionaron 22 proyectos a nivel nacional, propuestas que podrán contar con financiamiento para desarrollar sus estrategias en un plazo máximo de hasta 24 meses.
Sobre el rol de la Universidad de Chile en esta materia, las académicas que lideran los proyectos adjudicados destacaron que el trabajo investigativo es propio del rol público de la Universidad y su profundo sentido por buscar opciones a la resolución de problemas a nivel país. Fruto de aquello es el aumento en la taza de adjudicación de este año, la cual llegó a un 13,6% de los proyectos. De esta forma, se elevó en un 5,4% respecto al periodo anterior.
A la vanguardia de la creación de conocimiento en salud
“Déficit de micronutrientes en gestantes beneficiarias del Servicio de Salud Metropolitano Suroriente de Santiago: respuesta temprana en tiempos de crisis alimentaria” es el nombre del proyecto liderado por la académica del INTA, María Luisa Garmendia. Esta iniciativa busca indagar en torno a la deficiencia de micronutrientes durante el embarazo y sus consecuencias adversas en la salud de la descendencia a corto y largo plazo.
El proyecto se enmarca en el contexto de la crisis alimentaria y financiera que viven los hogares chilenos, particularmente los de menores ingresos. En este sentido, debido al alza en los productos alimenticios, las familias han visto comprometida la calidad de su ingesta. Además, durante el control prenatal, el sistema público de atención no incluye entre sus prestaciones la detección de deficiencias de micronutrientes, con excepción de la anemia ferropriva.
“Proponemos utilizar información obtenida en cerca de 2.000 gestantes del área suroriente de Santiago para evaluar la prevalencia de deficiencia de micronutrientes esenciales, tales como hierro, zinc, calcio y vitaminas C, D y B12. Además, validaremos un instrumento basado en la diversidad de la dieta, el cual permitirá detectar las gestantes en riesgo de deficiencia de micronutrientes. Este instrumento podrá ser aplicado por los profesionales de la atención primaria de salud en el control de rutina de la gestante”, señaló la profesora Garmendia.
En cuanto al financiamiento obtenido por FONIS, la especialista señaló que “permitirá focalizar los recursos del proyecto en los análisis de laboratorio, dieta y estadísticos, lo que permite un uso eficiente de los fondos otorgados. El estudio entregará una oportunidad única para prevenir las consecuencias adversas de las deficiencias de micronutrientes en la salud materno-infantil y permitirá fortalecer la resiliencia de la atención primaria de salud desde estrategias de nutrición pública”.
Por su parte, la académica de la Facultad de Medicina, Daniela Cortese, dirige “Acceso a los sonidos del habla a través del audífono y sus variables asociadas, en niños/as con hipoacusia implementados en el sistema público de salud en Chile”, proyecto que tiene como finalidad determinar en qué grado están disponibles los sonidos del habla para un niño o niña con hipoacusia a través del uso de sus audífonos. Las y los niños utilizan la audición para adquirir el lenguaje oral. El estudio, en esta línea, abordará la calibración y amplificación adecuada del audífono para el desarrollo de las dimensiones cognitivas y socio-afectivas.
Con una experiencia de más de 10 años como fonoaudióloga del Hospital Roberto del Río, la profesora Cortese busca aportar al seguimiento y fiscalización de los procesos de calibración de ayudas auditivas. “A nivel nacional, no contamos con protocolos que permitan unificar el proceso de adaptación de apoyo auditivo en población pediátrica, generando una gran variabilidad en el abordaje de la niñez con hipoacusia, usuaria de audífonos. Esto implica un importante gasto en recursos para una política pública que no verifica la correcta calibración de los aparatos”, aseguró la investigadora.
Respecto a FONIS, Cortese señaló que el apoyo del fondo “permitirá ampliar la cobertura de la investigación a tres hospitales de Santiago, evaluar la eficacia, eficiencia y efectividad de las intervenciones terapéuticas y de rehabilitación actuales para la solución de este problema de salud. Los futuros resultados serán un insumo para tomar decisiones basadas en evidencia, y -eventualmente- para mejorar los protocolos de manejo de la hipoacusia infantil en Chile”.
Finalmente, la académica del Hospital Clínico de la U. de Chile, Maricel Garrido, encabeza la iniciativa “Búsqueda de la dosis terapéutica óptima de estimulación cerebral no invasiva para la recuperación funcional de la extremidad superior en personas con accidente cerebrovascular: ensayo clínico aleatorizado multicéntrico”. El proyecto se enmarca en el ámbito de la neurorehabilitación de personas con accidente cerebro vascular, quienes presentan como secuela una hemiparesia de la extremidad superior, una de las consecuencias más frecuentes en este tipo de pacientes, la cual tiene un impacto negativo en sus actividades diarias al disminuir su nivel de independencia.
Frente a este escenario y a través de ensayos clínicos realizados durante el 2022, el equipo de la profesora Garrido demostró que la combinación de estrategias de rehabilitación, como la terapia de movimiento inducida por restricción modificada y la estimulación transcraneal por corriente directa, generan resultados significativos en la recuperación motora y funcional de la extremidad superior en pacientes con ACV agudo y subagudo que se encuentran hospitalizados.
No obstante, ante la falta de claridad y dosis óptima de pacientes que asisten a terapia ambulatoria, la propuesta plantea responder a las interrogantes pendientes mediante un ensayo clínico de dos ramas en pacientes con ACV en etapa subaguda egresados del Hospital Clínico de la U. de Chile y del Hospital San José, quienes recibirán la combinación de estas dos terapias para definir la dosis terapéutica óptima. Los resultados de este estudio permitirán mejorar el uso de recursos de la red sanitaria orientados a un problema de salud prioritario en Chile.
De este modo, según la directora del proyecto, “la adjudicación de FONIS cobra gran relevancia, ya que no se cuentan con muchos ensayos clínicos randomizados de buena calidad en neurorehabilitación, y que además cuenten con financiamiento. La adjudicación permitirá adquirir equipos de estimulación transcraneal de corriente directa, los materiales terapéuticos necesarios y contar con el personal capacitado, para así ofrecer una alternativa de calidad a pacientes que sean atendidos en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y en el Hospital San José”.