El suicidio representa una de las principales causas de muerte prematura, por lo que representa un desafío significativo para la salud pública a nivel mundial. Y Chile no es la excepción. En las últimas dos décadas, nuestro país ha experimentado cambios significativos en las tasas de mortalidad por suicidio. Entre los años 2000 y 2010, se registró una tasa de 12,6 muertes por cada 100.000 habitantes, un aumento que fue especialmente notorio en adolescentes. Sin embargo, en la década siguiente (2010-2019) se observó una reducción sostenida en las tasas de suicidio, alcanzando un punto mínimo de 10,6 muertes por cada 100.000 habitantes hacia el final de dicho período. La mayor reducción se observó en el grupo de 10 a 19 años, especialmente entre los adolescentes varones de 15 a 19 años. Sin embargo, las tasas más elevadas se observaron en personas mayores de 70 años, siendo el grupo de hombres de 80 años o más, el de mayor incidencia.
Esta situación llevó a que el Ministerio de Salud (Minsal), a través de su Departamento de Salud Mental, en el año 2013, estableciera formalmente el Programa Nacional de Prevención del Suicidio (PNPS), que definió como objetivo sanitario para el periodo 2011-2020 una reducción del 15% en la mortalidad por suicidio proyectada en adolescentes. A una década de su implementación, el Minsal, a través del Departamento de Salud Mental de la Subsecretaría de Salud Pública, comenzó un proceso de evaluación del PNPS para dar cuenta de cómo ha funcionado esta iniciativa a lo largo del país, identificar brechas y optimizar estrategias que permitan garantizar una mayor eficiencia en la planificación y consecución de los objetivos estratégicos, así como la sostenibilidad del programa.
Las actividades desarrolladas incluyeron el análisis de indicadores de implementación reportados por el nivel central y las SEREMI de Salud durante el periodo 2014-2021, además de la revisión de evidencia internacional sobre la implementación de políticas de prevención del suicidio. Este trabajo también contempló la ejecución de tres revisiones sistemáticas realizadas previamente. En total, más de 550 personas, de más de 200 organizaciones a lo largo del país, participaron en el proceso territorial de evaluación del PNPS.
El análisis e integración de la información generada durante el proceso de actualización del PNPS fue liderado por el Dr. Álvaro Jiménez, investigador del Núcleo Milenio Imhay, y el Dr. Fabián Duarte, académico de la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad de Chile. Además, la Dra. Vania Martínez, directora de Imhay y académica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile, participó en el proceso de redacción del documento.
Este trabajo conjunto dio origen al Policy Brief “Recomendaciones para la Actualización del Programa Nacional de Prevención del Suicidio”, documento que contempla un conjunto de 12 recomendaciones para fortalecer el PNPS, que incluye el análisis de la gestión misma del programa, pero también la importancia de fortalecer la intersectorialidad, involucrando a otras áreas, como educación, trabajo, reinserción social, entre otras.
En la presentación oficial del documento participó Andrea Albagli, subsecretaria de Salud Pública, quien valoró el trabajo realizado, ya que “nos va a permitir repensar y reformular el Plan Nacional de Prevención de Suicidio para la década siguiente, porque ya se han visto avances muy favorables asociados a este plan. Entonces, entendiendo su importancia, es que nosotros queremos seguir trabajando para mejorarlo y, desde este punto de vista, acogemos con mucha gratitud estas 12 recomendaciones que están contempladas dentro del Policy Brief”.
Por su parte, el Dr. Álvaro Jiménez, uno de los autores del Policy Brief, indicó que este documento busca priorizar a ciertos grupos de la población que presentan mayor riesgo de conductas suicidas, tales como personas que pertenecen a la diversidad sexo genérica, niños, niñas y adolescentes que están bajo el cuidado del Estado, entre otros. “A través de este documento, por ejemplo, se hace un llamado a priorizar a hombres entre 30 y 49 años, que es un segmento en donde ocurre la mayor cantidad de muertes por suicidio. También se busca priorizar a las personas mayores, particularmente hombres sobre los 70 años, grupo donde se observan las tasas de suicidio más altas en el país”, mencionó el experto.
Asimismo, destacó que una de las recomendaciones incluidas en el documento tiene que ver con reforzar las acciones de postvención, como el acompañamiento durante el proceso de duelo por suicidio para familias y comunidades, ya que las personas que se ven expuestas a una muerte por suicidio presentan mayor riesgo que otras que no han vivido esta situación. No obstante aquello, para el experto, un tema de relevancia tiene que ver con el aumento del presupuesto destinado a la prevención del suicidio. “Estimamos que el programa necesita un presupuesto al menos siete veces mayor para ejecutar correctamente todos sus componentes y ser efectivo en la prevención”, planteó el Dr. Jiménez.
Finalmente, Belén Vargas, encargada del Programa Nacional de Prevención del Suicidio del Minsal e investigadora doctoral del Núcleo Milenio Imhay, detalló los pasos a seguir para integrar las sugerencias otorgadas por los expertos. “Lo que ahora nos queda por hacer es tomar todas estas recomendaciones, integrarlas con la evidencia y con el modelo actual que tenemos. Así podremos constituir la actualización del programa de forma más robusta, con una fuerte participación y con miras a los nuevos desafíos que se nos presentan como país”, concluyó.
Recomendaciones presentadas en el Policy Brief
- Reforzar la colaboración intersectorial y adecuar la gobernanza del programa nacional de prevención del suicidio.
- Mejorar la capacidad de recolección, monitoreo y acceso de los datos.
- Fortalecer las acciones de prevención en entornos comunitarios.
- Reducir el acceso a medios letales y monitorear puntos críticos con mayor incidencia de suicidios.
- Fortalecer la cobertura mediática responsable.
- Implementar campañas de sensibilización en medios de comunicación y redes sociales.
- Fortalecer el sistema de ayuda remota en crisis.
- Mejorar el sistema de continuidad de cuidados para personas en riesgo de suicidio.
- Fortalecer las estrategias y acciones de postvención.
- Ajustar contenidos y focalizar acciones a contextos y grupos específicos.
- Aumentar el presupuesto destinado al programa nacional de prevención del suicidio.
- Fortalecer la colaboración del programa nacional de prevención del suicidio con actividades de investigación en suicidalidad.
* Si tú o alguien que conoces está experimentando pensamientos suicidas, puedes buscar ayuda a través de la línea *4141 “No estás solo, no estás sola”, línea telefónica que es completamente gratuita y se puede llamar desde celulares de lunes a domingo las 24 horas del día. A través de ella, podrás contactarte con un psicólogo capacitado que te escuchará y ayudará.